Dysaharydazna enteropatije pri ljudeh


Dysaharydazna enteropatije pri ljudeh, označena s pomanjkanjem encimov, ki sodelujejo pri ogljikovih hidratov hidrolizo. Ta bolezen se lahko genetsko (s autosomnoretsessyvnomu tipa) in kot posledica sekundarnih poškodb sluznice tankega črevesa. V črevesni sluznici predstaviti takšne encime iz disaccharidases skupini: maltaze, INVERTAZA, trehalaza, laktaze. Cepilni disaharidi do monosaharidov, encimi uyazyka razreda disaccharidases zagotoviti popolno absorpcijo. Zmanjšana sinteza in motnje teh encimov v prebavnem sistemu povzroči klinično pomembno intoleranco za živila, ki vsebujejo sladkor.


To se zgodi pri ljudeh:
- mleko nestrpnost - pomanjkanje laktaze,
- saharoza - pomanjkanje invertazo,
- glive - pomanjkanje trehalazы,
- Izdelki, ki vsebujejo veliko vlaknin - tselobiozy primanjkljaj.
Nerasscheplennыe ogljikovih hidratov v telesu se ne absorbira v kri in postanejo aktivni substrat za bakterije v tankem črevesu. Mikroorganizmi razgradijo dysahara da nastane ogljikov dioksid, vodik, organske kisline, ki zagotavljajo spodbudno vpliva na sluznico črevesja, ki povzroča simptome fermentacija dispepsijo. Za vzročni dejavnik naslednjo klasifikacijo: laktaze pomanjkljivost, maltaze, trehalazы, INVERTAZA, tselobiozy.


Na mehanizem nastanka: primarni in sekundarni. Manifestira v prirojene dysaharydazna neuspeh prehrano, starih od 1 leta do 13 let in le redko po 20 letih. Laktozna intoleranca je pogosto teče v družinah, se prenaša iz generacije v generacijo. Že nekaj časa se dysaharydazna pomanjkljivost lahko kompenzirajo in nimajo nobenih kliničnih simptomov.

Dolgoživi pomanjkanje encima vodi do morfološke spremembe sluznice. Pogosti simptomi primarne enteropatije: pritožb čutenja razbremenilnikov, napihnjenost, glasno bobnenje. Razvija osmotsko diarejo (pogoste solzne blato smrdeče tekočine) 20-30 minut ali nekaj ur po zaužitju mleka. Pri pregledu bolnika z laktazodefytsytnoy enteropatije opazno napihnjenost. Občutek trebuh je neboleč, ki ga spremlja glasno ropotanje tipičnih polyexcrements. STOLČEK z Penina videz, močno reakcijo kisline. Pridobljene pomanjkljivost disaccharidases razviti v različnih bolezni prebavnega trakta: kronični enteritis, ulcerozni kolitis, celiakija, Crohnova bolezen.


Glede na klinične manifestacije ne razlikuje od originala. V coprogram brez patoloških nečistoč, bakteriološka preiskava blata ne kažejo nenormalne črevesne flore. Diagnoza pomaga navodila nestrpnost izdelke, ki vsebujejo disaharide, dal vzorec strpnost do različnih sladkorjev. Za glikemičnim krivulje po zaužitju nekaterih živil ali disaharidov zdravljenih z encimom pomanjkanjem poveča vsebnost sladkorja v krvi, in ne na obremenitev dvigala monosaharidov glukoze. Informativno določi disaccharidases ravni v sluzničnih biopsij tankega črevesa in v odplakovanje in perfuzata nadэpytelyalnoho plast tankega črevesa.


Posredno kaže na neuspeh dysaharydnoy in fekalije sprememb pH, in določanje vsebnosti mlečne kisline v blatu, disaharide s kromatografijo elektroforezo. Pomaga rentgenske žarke. V biopsijo dvanajstnika določi atrofije spremembe v sluznici, ki so reverzibilni in izginejo v ozadju izključitev iz prehrane izdelka. Dysaharydaznuyu enteropatije treba razlikovati od hypoproteynemycheskoy eksudativne enteropatije, glutena enteropatije, kronični enteritis.


Vreme za življenje in ugodne delovne sile. Zdravljenje je vseživljenjsko izključitev iz prehrane ali drastičnega omejevanja proizvodov, ki vsebujejo disaharid neznosna. Ko aktivnosti laktaze izključiti mleko in vsi mlečni proizvodi razen sira žgane. V odsotnosti hitro in klinično pomembnega učinka restriktivno dieto predpisanih encimov (mezim forte, enzistal, digestal).