Heart Failure - simptomi, zdravljenje, edem, znaki


Srčno popuščanje - motnja multi-tag značaj, zaradi kršitve ESU, sečilih in skeletnih mišicah, skupaj s spremembami nevrohumoralnega narave, tako, da tvorijo nekakšno patološko sindromom. Srčno popuščanje je posledica srčnega popuščanja, da zagotovi normalen dotok krvi v telesu, zaradi slabe krvi črpanje proti ozadju эuvolemyy ali normalno vaskularno tonu.
Srčno popuščanje je značilna dva tipa, kot je stabilen (CHF) in nestabilen, ki vključuje BSP (kardiogeni šok in pljučni edem) in dekompenzirano CHF. Ta patološki sindrom ni bolezen neodvisen značaj. Na splošno se zdi zaplet druge bolezni, in pogoje, in njegova prevalenca narašča s starostjo bolnikov, s tem dosegla 10% med moškimi po 70 letih. Srčno popuščanje je značilno pogostejše hospitalizacije in smrti.




Vzroki srčnega popuščanja


Etiološki dejavniki, ki vplivajo na njen razvoj, razdeljen na kavzalni in prispeva. Najpogostejši vzroki srčnega popuščanja vključujejo hipertenzijo, bolezni srca in ožilja v različnih oblikah, okvare srčnih zaklopk in nepravilnosti nekoronarohennыe infarkt. Ugotavljanje vzrokov in dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni in pravočasno korekcijo velikega pomena pri povečevanju učinkovitosti zdravljenja.
Glavni vzroki srčnega popuščanja so primarni miokardni poškodba, kršitev v procesu polnjenja prekata in srčno hemodinamskih jih preobremenite. Z primarnih lezij vključujejo razpršenih poškodbe srčne mišice (miokarditis, kardiomiopatijo) goriščno (akutno obliko miokardni infarkt, po infarktu cardiosclerosis, aterosklerotično cardiosclerosis) in iatrogenih (droge, sevanje).

Kršitev ventrikularnih polnjenje deluje kot odpiranja stenoza atrioventrikularne levo in desno, eksudativni perikarditisa in konstriktivnim narave fybroэlastoz, hipertrofija srčne mišice različnih etiologij, эndomyokardyalnыy fibrozo. Za ventrikularni hemodinamske preobremenitev povezani procesi izboljšajo odpornost na izgon krvi, pljučno in sistemsko hipertenzijo, aortno stenozo. Poleg tega, kapaciteta preobremenitev je tudi vzrok srčnega popuščanja, ki se razvije zaradi okvare ventilov in prirojenih okvar. Tudi ta sindrom z visoko ISO (srčna izhod) kot hipoksične pogoje (kronično pljučno srce v obliki anemije); povečana presnova (hipertiroidizem), in nosečnost prispevajo k nastanku srčnega popuščanja.

Prav tako pa so dejavniki, ki povzročijo razvoj te patologije, se začasno terapevtsko zdravljenje srčnega popuščanja ali zmanjšano aktivnost; Sev različnega izvora; neugodno okolje v obliki hudi vročini ali vlagi. Tudi, prehranske dejavnike, povezane z zlorabo tekočin in soli; nenormalen srčni ritem in prevajanje; interkurentne okužbe narave; TЭVLA (trombembolija pljučne panoge arterije); hipertenzija, vročinsko boleznijo; različnih zdravil, ki so sposobni, da imajo tekočine v telesu in mnogo sorodnih bolezni srca, ki je lahko neprepoznana, prispevajo k nastanku statusa multi-tag.



Simptomi srčnega popuščanja


Simptomi srčnega popuščanja lahko vsebuje manjše manifestacije, ki se pojavijo le pri izvajanju telesne dejavnosti in hudo dispnejo v mirovanju.
Bolniki, ki so znižane funkcijo črpanja med iztisni delež 40% in ne določajo posebnih pritožb in značilnih simptomov srčnega popuščanja, ki se imenuje asimptomatsko LV disfunkcije. Vendar pa ta pogoj ne more šteti klinično sliko, ki je značilna za prvo fazo patološkega procesa, je značilna simptomov poslabšanja hemodinamskih, funkcionalnih testov, ki izzvala naravo. Značilno je, srčno popuščanje, je neke vrste sindrom napredovanja bolezni.

Najzgodnejši znak je zadihanost LZHSN ki prvič pojavi na hiter tek, vaje ali hojo, medtem ko dvignete po lestvi. Kasneje oteženo dihanje začne pojavljati v povsem mirnem stanju, ki lahko rastejo z spreminjajočem položaja telesa, tudi ko rozyazytsi ali obrok.
Druge bolezni srca, ki povzročajo težave z dihanjem, prispeva le k njeni krepitvi v vodoravnem položaju pacienta. Ti dejavniki in bolniki sile, da bi take določbe orthopnea, ki se jim zdi pomembno olajšavo. Half-sedenje razbremeni srce zaradi zmanjšanja v krvi prihaja desno stran srca, znižuje krvni tlak, ki izhajajo iz ICC.

Zasoplost je ponavadi značilno pomanjkanje zraka in subjektivno manifestirajo nosu krila udarec in napetostjo z udeležbo v dodatnih dihalnih mišic. Tako bolnik počuti utrujen, začne obilno znoj, ki se nenehno čuti bitje njegovega srca in je zmanjšano telesno aktivnost. Poleg tega moten spanec zaradi povečanja dihanjem ponoči. Ta simptomi, in slab apetit, ne nanašajo na specifične manifestacije srčnega popuščanja, in če so pacienti zelo dejavna, ne da svoje pritožbe, se lahko zgodnji simptomi levega prekata srčnih bolezni, ostale neopažene.

Poleg tega kaže značilno znak srčnega popuščanja, kot tahikardijo, refleks, ki se pojavi kot posledica povečanega pritiska v levem atriju in obdeluje stimulacijo baroreceptors v njej.
Patohnomonychnыmy simptomi bolezni srca so levega prekata različne vrste kašlja, ki je lahko suh ali vlažen s pisarniško sluznice izmečka. To je v glavnem razvil v različne oblike stresa in med spanjem. Toda na prelomu krčne žile se lahko pojavijo v bronhijev pljučna krvavitev in hemoptiza, čeprav zelo redko.

V nekaterih primerih, ko stisnemo s povečanjem Swivel živcev LP ali razširite letenje levo, se pojavi v pacientovo hripavosti v njegovem glasu ali aphonia. Poleg tega so značilni simptomi zastoj krvi v IWC števila premikov dihalnih ne poveča, in dispneja razvit, da se lahko podaljša vdihniti in izdihom izhaja rigidnost pljuča. To izkoristiti mokro, drugačen kaliber, sopenje, na začetku na dnu in straneh pljuč, in povsod, da je površinsko. Kot posledica pomanjkanja dihalnega centra pojavi tsyanotychnost sluznico in kožo. Glavni vzrok cianozi štejejo poveča količino reduciranega hemoglobina v krvi značaja. To se odraža Crimson-rdeče barve ustnic in prstov.

Bolniki z diagnozo srčnega popuščanja, so cianoza značilna tako centralno in periferno. V prvem primeru se razvije zaradi kršitve oksigenacija krvi v pljučih, in z mešanjem krvi. Značilno je, da je ta cianoza značilna difuzna lokalizacijo in pogosto posledica hude motnje krvnega obtoka. Periferna cianoza ali acrocyanosis nima nobene zveze s povečano porabo kisika, zato tsyanotychnostyu značilna v oddaljenih delih telesa in njena teža je odvisna od resnosti oslabljeno obtoku. Značilno je, da bolniki s srčnim popuščanjem, levega prekata opozoriti mešani tip cianoze.

Simptomi kršitve desnega prekata, značilne srčnega popuščanja, ki so sestavljeni iz utrujenosti bolnikov, motnje spanja, njegova slabost. Simptomi, kot so kratka sapa, kašelj in cianoze z različno težo in pogosto delujejo kot tehtanje zastojev procese v BKK. To je odvisno predvsem od osnovne bolezni, ki temelji na pomanjkanju delovnem desni strani srca. Kot posledica šibkega srčnega utripa slabo izsušena velike žile srca in vsi oddelki ne morejo narediti normalno srčno izhod. Tako celotna venske krvi smo zbrali v BKK venskega sistema, in to povzroča venska množico določenih organov in krvi zastajanja. Navzven se kaže oteklost žil, ki so zelo blizu srca, zlasti vratni žili. Žil na periferiji v veliki meri razširil, in tistih, ki so videli - povečana.

Raste povečanje tlaka v žilah zaradi rasti krvi, ki je vpletena v obtoku. Stagnacija krvi v CCB povzroča povečana jetra. Prvič, povečala levi reženj jeter, in nato desno. Palpacija mehka in z gladko površino in zaokroženo koncu, včasih boleče, še posebej hitro razvija PZHN. V knjižni klikom na jetra označena otekanje žilah vratu in njihovo povečano valovanje. Z znatnim povečanjem jeter lahko čutijo, da utripa. Glede na kronične venske Stand jeter neboleč, gosto, zmanjša velikost. Tako, srčna tipa ciroze.

Klinični kršitev jeter pokazala na drugem (B) in tretji fazi srčnega popuščanja. Tudi spreminjanje laboratorijski kazalci: bilirubina, transaminaze, tam dysproteynuryya.
Včasih zazna motnje gastrointestinalnega trakta povzroči zastoj krvi v ožilju mezenterična tip, ki se kaže z bolečino, motnje v črevesju, kot je zaprtje in driska in pogosto bruhanje.
Poleg tega, značilen simptom srčnega popuščanja je skrita oblika edema. Oteklina na obodu ponavadi pojavijo kasneje v dnevu. Najprej opazili so v spodnjih okončin, nato širi na drugih mestih zaradi hidrostatičnega tlaka, da se, če je bolnik vedno takrat edem pojavljajo na zadnjici, in v primeru izrednih sedeža in med hojo - na nogah. Kasneje gredo notranjih organov. Ta bolnik prične izločati manj urina, nokturija povišanja, ki poteka v oligurijo. V skrajnih primerih, ledvice enota razvita z morebitno anuriey, ki zahteva nujno zdravljenje.



Simptomi srčnega popuščanja


Te so odvisne od stagnacije krvi v ICC in CCB, ali hkrati na dva dela. Ta proces lahko označimo s kronično tečaja ali izrednih razmerah. Ta ugledni različni znaki srčnega popuščanja.
V akutnih manifestacij stagnacije pri oblikovanju ICC oblikovali srčne astme in pljučne vrsto edem. V dolgem procesu razvoj multiple skleroze v žilah in pečat.
Glavna značilnost srčnega popuščanja se šteje, zasoplost, za katero je značilno pomanjkanje zraka vdihanega, globino sprememb, hitrost dihanja, ki je opaziti vdiha dih. Na začetku patološkega procesa težave z dihanjem pri opravljanju intenzivno fizično delo, in kasneje s progresivnimi procesi srčno popuščanje, ki se pojavijo tudi med ležanjem, še posebej ponoči.

Druga pomembna značilnost srčnega popuščanja se šteje orthopnea (semisitting položaj), tudi če je bolnik prisiljena spati v tem stanju. Ta funkcija se nanaša na objektivnih kazalnikih srčnega popuščanja, ki ga lahko zaznamo med pregledom pacienta, ki si prizadeva, da sprejme sedečega položaja. To je v vodoravnem položaju bolnik nima zrak skozi kopičenje krvi v pljučih.
Značilnost bolezni je izgled suh kašelj, včasih celo z uradom izmečka. Kašelj je posledica bronhialne edema in hiperemijo kot posledica draženja širitve živca na levi polovici srca. V nekaterih primerih, poškodovane krvne žile v alveolov dobi kri, sputuma in zato stoji zarjaveli odtenek.

Napad srčne astme manifestov hitro napreduje zadušitve s kasnejšim kongestivnim dihanje. Za srčno astmo, v nasprotju z astmo, tipično in težko dihanje in izdihom. Koncentracija v krvi povečanja ogljikovega dioksida in zmanjšuje količino kisika kot dihanje začne, da postanejo aktivni center. To vodi do pogostih in plitvo dihanje s pojavom strahu za svoje življenje in sčasoma objavljenem povečano patološkega procesa.
Pljučni edem nanaša na zadnji stopnji hipertenzije v MCC. Značilno je, da ta funkcija razvija proti BSP, kot tudi dekompenzirano CHF. V tem primeru je bolnik vidkashlyuye Penina izpljunku z rožnim odtenkom. V hudo patologijo bolniku izgubi zavest, dihanje površno in neučinkovito.

V znakov srčnega popuščanja stagnacije krvi v BKK šteje oteklina, bolečina v jetrih, razbijanje srca, utrujenost, dispepsije pojavov narave in okvare ledvic.
Otekanje pripadajo Najpogostejši znak srčnega popuščanja, kronično obliko. Značilno je, da je njihova začetna videz pojavlja v območju nog, in kasneje z napredovanjem bolezni, ki so razdeljeni v zgornjem delu telesa, prodirajo tudi na sprednji steni peritonej. V srčnim popuščanjem imajo edem značilnih odlikujeta: simetrična; noč, ko se pojavljajo na hrbtu in zadnjici, med hojo - na spodnjih okončin; niso lokalizirani na obrazu, vratu in ramenih, ki jih loči od otekline, kadar bolezen ledvic. Oteklina, dolgo prisotni pri pacientu, ki vodijo do različnih zapletov, kot so prehranjevalnih kožne spremembe, ulceracija, vrzeli in razpoke s tekočimi tokov od njih.

Kot posledica dejstva, da se jetra napolnjena s krvjo in hepatomegalijo razvija, je bolečina na desni strani pod rebri. Ko je sprememba srčnega popuščanja jetrnih celic s prehodom na cirozo in kršitev njenega dela. V zadnjih stopnjah srčnega popuščanja je povečan tlak v Dunaj, in to je posledica ascites. Značilnost ascitesa je povečanje podkožnih ven okoli popka kot glavo Meduze.

Za znake srčnega popuščanja, kot so močni srčni utrip, označen s hitro zmanjšanje miokardnega posledica povečane občutljivosti živčnega sistema. Tahikardija se šteje mehanizem zamenjave, katerih cilj je normalizacija hemodinamskih. Ta povečan srčni utrip hitro izčrpava miokarda in povzroča zastoje.

Utrujenost bolnikov s srčnim popuščanjem se šteje kot posebno značilnost bolezni, ki je povezana s povečano vsebnostjo krvi v mišice, ki je značilna za druge patologije.
Kot posledica te zmanjšane dobave kisika do organov, označena dispepsijo. In ker je ledvični žilni spazem, zmanjšano izločanje urina, tekočino in tako ostane v telesu. Ta proces je vzrok srčnega popuščanja dekompenzacije kroničnih oblikah.


Srčno popuščanje pri otrocih



Bolezen pri otrocih je posledica nezmožnosti srce polno delovanje, da je normalno, da prisili kri po presnovnih potreb tkiva, ki se kaže spremembo v obtoku in nevroendokrinih motenj.
Pri otrocih, srčna insuficienca akutna oblika se kaže zelo redko med neonatalne razvoj. To se odraža običajno znake zadušitve, prirojeno kardiomiopatijo, tahiaritmijo, bradikardijo, prirojenimi srčnimi napakami, hudo sepso.
Vzrok za to boleznijo na prvi dan v življenju lahko prenatalna miokarditis, prirojene srčne napake z nezadostno delovnih atrioventrikularni srčnih zaklopk, hipoplazije levega prekata in aorte atrezija.

Kasneje, bližje tretjim dni po rojstvu, lahko odpoved srca povzroči posthypoksycheskoy ishemično srčno mišico diabetične kardiomiopatija narave, hudo slabokrvnost, presnovne motnje in motnje srčnega ritma.
Srednji in konec zgodnjem obdobju novorojenčka označen z razvojem srčnega popuščanja, ki je posledica različnih obolenj krvnega obtoka in gibanja velika plovila.
Pozno neonatalno obdobje srčnega popuščanja zaradi prirojenimi srčnimi napakami, kot so stenozo in koarktacija aorte, predelne stene velikih okvar med prekatoma.

Novorojenčki srčno popuščanje oblikovala predvsem kot nezadostno delovno LV, kot preobremenjena ICC. Pri otrocih, je pogoj označena z razvojem v več stopnjah. Hipoksemija, tahipneja in hypocapnia refleks narava povzroči povečanje volumna krvi v pljučih in intersticijski pljučni edem lastnosti. Hipoksemija spodbuja nastanek hyperkateholemyy podporno JI bitje srca zaradi centralizacije in promet.
Danes, medicinske pediatrična razmisli desnega prekata srčno popuščanje, levega prekata in mešane oblike, kot tudi tri faze svojega razvoja.

Srčno popuščanje Otroški je značilna hitra napredovanja simptomov, ko je jasno. Včasih celo skrivati ​​težka kot otrok.
Srčno popuščanje v začetni fazi, je videz zasoplost ob obroku ali medtem ko joka. Pogostnost premikov dihal presega osemdeset na minuto. Ob poslušanju središču tahikardijo srčni utrip na 180-190 utripov na minuto. minut. Material je bledo s periferne cianoze s povečanjem pritiska na ICC in stagnira procesov v BKK.

Novorojenčki srčno popuščanje v kasnejših fazah je značilna težavnosti sesanju, znatno težo dopolnitev, simptomi potenje na glavi. Tahipneja vedno spremlja dispneja izdiha značaja, in na pljučih slišati sopenje. Poleg tega obstaja tsyanotychnost osrednje dele telesa, šok srce in zmanjšuje tip srčni utrip pojavi galop. Značilnost tega obdobja je povečana jetra in oligurija.
Tudi pri novorojenčkih pojavi pastoznost spodnjega dela hrbta, v presredka in trebuha. Ascites in periferni edem značaj značilno za starejše otroke z diagnozo srčnega popuščanja. Dispepsija nanašajo na značilnih simptomov te bolezni.


Za prvo fazo okvare otrok srca značilen pojav kratka sapa, hitro bitje srca, utrujenost po rahlem naporu. Tako vse države brez hemodinamskih motenj.
Za drugi (A) v skladu patološkega procesa, označen z zmerno huda dispneja v mirovanju, nato poveča srčni utrip in dihanje postane bolj težko, obstajajo znaki akrotsianoz, sopenje odcepi mokre lastnosti v spodnjem delu pljuč, zvišuje jetra nekoliko, označena otekanje nog.

Za sekundo, maloobratymoy (B) faza je značilna dispneja pri nizkih obremenitvah, prisiljeni semisitting določbe v pljučih vijačne trajna vlažni obliki hropenja, jetra edem dvignejo po ostalega pa ne.
Tretja faza srčnega popuščanja predstavila dispnejo v absolutnem miru, srčne astme, orthopnea, povečana vratne žile, pljučni edem, povečana jetra, hidrotoraks, ascites in oligurija.


Otekanje srčnega popuščanja


S tem patološkega procesa edema je resen simptom, ki zahteva temeljito in celovito pregled bolnika in imenovanje ustreznega zdravljenja. Značilno je, da ta funkcija ni le simptom srčnega popuščanja, ampak tudi številne druge bolezni: alergije, jetra in ledvice. Torej za diagnosticiranje srca edem bolezni mora ugotoviti vzrok, ki prispeva k njihovem nastanku, in biti sposoben razlikovati od drugih patologij edema.

Značilno je, da lahko BSP zaradi motenj v ICC pojavi obilno, tekočine pinyste sputuma s krvjo ali se lahko enakomerno obarvani rožnato. To je značilnost pljučnega edema, ki služi najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih z dolgo teče srčno popuščanje. Vzrok pljučnega edema lahko začasne narave srčna preobremenitev, čustveni stres in celo hipotermija. V tem primeru funkcija pljučni edem tvorjenje začaran krog.

Vendar kronična oblika srčnega popuščanja označena otekanje stopal in nog (prvotno zvečer, čez dan). Razlog za to je nezmožnost srca za spopadanje z bremenom, ki povzroča upočasnitev pretoka krvi v veni plovil in kopiči v tkivih spodnjih okončin zadostno količino tekočine. Za potrditev srčno edem uporabo preprost test. V tem primeru lahko pritisnete s prstom na območju nad kosti golenice in držite za približno dve sekundi. V tem primeru, če rezultat je stiskanje kotanjo izgine počasi, je mogoče trditi prisotnost edema. Druga skrita voljo funkcija edem, je povečanje telesne mase šteje kot posledica akumulacije in zamude v telesni tekočini.

Oteklina značilnost srčnega popuščanja ob nastopu bolezni pojavijo na nogah in trebuhu, in pri bolnikih, ki so prisiljeni, da leži na zadnjici in spodnjem delu hrbta. Za srca edema, označen s simetrije. Poleg tega se bo postopoma upočasni povečanje za več mesecev. Ko pritisnete, so tesen in pustiti za seboj poglabljanje. Značilne tudi za njih hkrati hepatomehelyya.
V hudim srčnim popuščanjem pride spremlja razvoj edema ascites. Poleg tega upoštevajte njihove kombinacije z značilnimi znaki srčnega popuščanja, ki vključujejo zadihanost; tahikardija; bledica, vstopi tsyanotychnost ustnice; slabe tolerance telesne dejavnosti. Srčne edem lahko izginejo po doseganju odškodnine po zdravljenju patološkega procesa.



Otekanje nog v srčnim popuščanjem


Ker odpoved srca ne velja za samostojno bolezen, zato je kršitev srca in učinki različnih bolezenskih procesov ESU odpoved srca je označen z zelo različnimi simptomi, vključno otekanje nog tam, da je vzrok stagnira krvi v procesih plovil in tekočine v tkivih.
Skoraj vedno je ta patologija označena otekanje srca, lokacijo, ki je odvisna od motnje obtočil in posebno srčnega popuščanja. V nasprotju z levega srca, kot so ventrikularne izhaja iz hipertenzije ali bolezen koronarnih arterij, razvija pljučni edem, ki ga spremlja dispneja in tahikardijo. Programska oprema deluje v nizkem telesu zamuja veliko količino tekočine, kar povzroči otekanje nog. Značilno tudi srčnega popuščanja skoraj vedno dvostranski otekanje nog. Glavni vzrok otekline spodnjih okončin velja zastoj krvi v venah CCL.

Vzroki srčnega popuščanja povečala z napredovanjem simptomov. Če zgodnjih fazah patološkega procesa noge rahlo (samo za stopala in noge edem) nabreknejo in oteklina to hitro mine, kasneje pa se je izkazalo kronično. Zato je običajno v začetku bolezni, otekanje nog, ne povzročajo posebnih pritožb bolnikov in so naravna manifestacija po dolgem bivanje v nogah ali neugodnem položaju.
Kot je navedeno otekanje nog v glavnem blizu večerni in nočni počitek, potem ko poteka, ni bolnik ne najprej poudarja to simptom. Vendar pa nadalje otekanje še naprej raste in kot prej ne izgine, temveč se razteza na vrhu okončin, prijema že boki. V tem primeru, obstajajo tudi druge funkcije, ki so značilne za srčno popuščanje: dispneja, povečana jetra, občutljivost jeter, cianoza in utrujenost pride hitro.

Za odpravo otekanja nog, da bi našli svoje vzroke, in nato nadaljujte z imenovanjem ustreznega zdravljenja. Na pojav bolezni včasih pomaga počitek, masaža, stisne ali kopeli za noge. Toda srčna odpoved pri kasnejših fazah zahteva posebno zdravstveno oceno in zdravljenje. Da bi povzročila odtok tekočine iz telesa predpisane diuretike (furosemid, Torasemyd, Pyretanyd, Bumetanyd) ob izrazito diuretik. Hkrati, za zdravljenje srčnega popuščanja uporabo srčne glikozide, ki skupaj vplivajo ESU Te droge normalizirati procese promet, preprečili zastoje in izboljšati delovanje diuretikov. Tako je odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa, ki vodi do odstranitve edema v nogah.



Prva pomoč za zdravljenje srčnega popuščanja


Obstaja veliko razlogov, ki lahko prispevajo k srčnim popuščanjem dovolj zmanjšala. Kot rezultat, tam stagnira procesi v krvnih žilah, ki povzročajo razvoj srčnega popuščanja. In ona, pa lahko povzroči smrt pacienta.
Zelo pogosto je srčno popuščanje značilna akutno obliko astme tipa srca in pljučnega edema. Zato je treba v takih primerih, da bi lahko pravilno izvedbo prve pomoči pred prihodom zdravnika.

Da bi razumeli, kaj napad bolnik srčne astme, se zaveda, da je to značilno za astmo, povezanih z stagnacije krvi v pljučih. Srčna astma ne velja za samostojno bolezni je simptomatsko in kompleksen akutna levo neuspeh prekata.
Vzroki za srčne astme je lahko akutna ali dolgotrajno sev srčna mišica.
Simptomi napad se lahko pojavijo kadarkoli, vendar bolj pogosto ponoči z značilnim Naglost. Choke pojavi zatrudnennыmy proces vdiha in izdiha, v kombinaciji z občutkom strahu pred smrtjo. Bolnik tako prisiljeni sprejeti svoje stališče - sedel z nogami ali orthopnea. Med napadom je bolnikova koža pokrita s hladnim znojem, in postane cianotičen odtenek.

Najprej srčna astma se manifestira pojav suh kašelj, ali kašelj z sluznice izkašljevanje borno oddelek. Dihanje se začne dramatično bolj pogoste in dolgotrajne narave napada je značilna klokotanyem, ki jih lahko slišali v daljavi. Pojasnila dihal mera 30-50 minuto, lahko tlak poveča in močno pospešil utrip. Srčna astma v 1/4 primerih zapletenih ga pljučnega edema in označen s tekočino, Penina, roza izmečka živahno in glasno dihanje.

Nudenje prve pomoči za srčni napad astme, simptomov srčnega popuščanja, je najprej, pokličite meritve zdravnik in krvni tlak. Potem bolnik sedečega položaja, kadar je to potrebno, nižje noge. Si mora dati tudi tableto nitroglicerina pod jezik, in če je sistolični tlak pade pod sto, ponovimo zdravilo v desetih minutah. Nato lahko tourniquet na ud žile tri in petnajst minut, da se odstranijo enem predivo še naprej nalagajo svoje vkruhovuyu ne več kot eno uro. Lahko dosežemo dober učinek pri oblikovanju pločevinke, gorčična ometov ali toplih kopeli stopala. In zadnji dogodek pomagati protipenil s kisikom skozi nos z uporabo katetra.

Pod nadzorom zdravnika vbrizga strophantine, Fentalyn, Aminophylline, medtem ko povečanje mokrem piskanje - Lasix intravensko. Včasih bloodletting porabiti 300-500 ml Po potrkala bolnikov z napadi hospitalizirani na oddelku za kardiologije.
Drugi znak patološkega procesa v korist pljučnega edema, ki je nevarno stanje za pacienta. Njeni vzroki so različne okužbe, zastrupitev, CNS, anafilaktični šok, srčne malformacije, hipertenzija, ponovni miokardni infarkt.

Simptomi intersticijski pljučni edem je občutek zadušitve; Bolnik leži v postelji, ki se opira na kopnem; Stopnja dihal - trideset minut; obraz bled, modro-sivo in prekrita z znojem; je prestrašen, napet, koncentrirana; cianoza ustnic in nohtov; težave pri govoru; tahikardija, ritem "galop"; Zvišan krvni tlak; širi meje srca, sistolični šum, piskanje v prsih ne sme biti, ampak alveolarni edem - majhna -, srednje velika bubble piskanje v prsih; box zvoka.
Ko alveolar edem tekočina vstopi mehurčke in se zdi stabilen beljakovin peno - roza ali bele do 3-5 litrov. Uvajanje dih po celotni površini. Wet piskanje ob močni penjenja lahko sprožijo usodna v nekaj minutah.

Prva pomoč je, da pokličete zdravnika, in obvezno merjenje krvnega tlaka. Potem bolan rastlina, naloži na ud snopov, kot napadu srčne astme. Daj nitroglicerina tableto pod jezik. Če je mogoče, postavite kozarci, gorčico in stopala potopimo v vročo vodo. In na koncu nosijo zdravljenje s kisikom ali priložnost, da dihamo svež zrak.
Po izvedbi zdravniških intravensko droperidola ali haloperidol atyhystamynnыmy drog; opravi intravenozno kapljanje natrijevega nitroprusida ali Arfonada; Lasix in srce droge injicira tudi; intramuskularno - prednizolon, Hidrokortizon (pri nizkem tlaku in intravensko). S povečanim pritiskom - pentamino, medtem ko je visoka - krvavitev 200-300 ml. Možna tudi uvedba promedolom.



Zdravljenje srčno popuščanje


Akutno srčno popuščanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Potem bi skupne ukrepe za omejitev vadbe in prehrane, v kateri točki je obvezno omejitev soli, in v pomembnem otekline - hrano brez soli. Poleg tega je predpisano srčne glikozide, diuretike, kalij drog, kalcijevimi antagonisti, vazodilatatorji.
Tako je glavni zdravljenje srčnega popuščanja je terapija z zdravili, medtem ko je njegova neučinkovitost uporablja kirurško zdravljenje. Vendar pa je pomembno pri zdravljenju srčnega popuščanja je odpraviti možne dejavnike, ki povzročajo njeno pojavljanje. Ti vključujejo: anemijo, zloraba alkohola, stres in vročična pogoje, slaba prehrana in vnos zdravil, ki zadržujejo tekočine v telesu.

Osnova zdravljenja je odpraviti vzroke srčnega popuščanja in odpravljanju njegovih manifestacij.
Najprej je pomembno, da se vzpostavi mir bolnikov sprejemljivih norm vadbe, da ne povzročajo nelagodje pacienta in utrujenost. V primeru večjih omejitev obremenitve, mora bolnik v sedečem položaju, in ne laži. V odsotnosti napade in izrazil težave z dihanjem in otekanje priporočamo sprehod na svežem zraku.
Bolniki z diagnozo srčnega popuščanja niti spati v napol sedečem položaju, da se prepreči napade.

Za zdravljenje bolezni z uporabo zdravil, ki povečajo kontraktilnost srčne mišice, zmanjša žilnega tonusa, zmanjšati procese pridržanje tekočine, odpraviti sinusna tahikardija in so vključeni v preprečevanje krvnih strdkov v srcu.
Za zdravila, ki povečajo kontraktilnost srčne mišice, so srčni glikozidi (digoksin, corglycon, strophantine). Najprej so povečanje srčne funkcije črpalke, spodbujanje mocheotdelenyyu in pomoč za prenos vadbe. Vendar pa prevelik odmerek srčni glikozidi slabost, aritmija in moten zaznavanja barv. Značilno je, da ta skupina agentov dodeljen bolnikov z diagnozo srčne odpovedi v prisotnosti atrijske fibrilacije.

Da bi zmanjšali žilnega tonusa uporablja vazodilatatorji, ki povečujejo koronarna prekrvavitev in dolgotrajna uporaba zmanjša hipertrofijo izražena. Te droge širi krvne žile, kar povzroči znižanje krvnega tlaka in s tem pomagati srce črpa kri. Ta zdravila vključujejo: enalapril, lizinopril, monopril, kaptopril, benazepril. V primeru, da ni primeren zaviralec ACE, bolniki s srčnim popuščanjem, predpisanih antagonistov angiotenzina: Dyovan losartan, kandesartan in irbesartana. Danes so te droge med glavnimi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje srčnega popuščanja. Pomagajo povečati strpnost telesne dejavnosti, izboljšanje srce se polnijo s krvjo in JI povečuje uriniranje. Ampak Nitroglicerin predpisana za zdravljenje srčnega popuščanja v ozadju koronarne bolezni, ki prizadene predvsem žile, medtem ko širi žile.

Za zmanjšanje procesne pripor prekomerno količino tekočin rabljene diuretiki (furosemid, etakrinska kisline), na hitro ukrepanje po uporabi. Pogosto pa lahko njihova uvedba vpliva elektrolita, tako da v kombinaciji z triamteren, ki je diuretik, a kalija trgovin v telesu. Prav primerna Tryampur, zlasti za bolnike s srčnim popuščanjem drugi stopnji.
Uporaba zaviralcev beta pomaga zmanjšati srčni utrip. Kot rezultat vplivu izboljšanih procesov polnjenja, in na koncu poveča ST. Če želite to narediti, uporabite karvedilol, prvotno imenovan v majhnih odmerkih, vendar bo še naprej izboljšuje zmanjšanje infarkta. Vendar pa lahko nekateri beta-blokatorji ozke so krvne žile v bronhijih in pomaga izboljšati raven glukoze v krvi, zato so predpisana previdno pri bolnikih z astmo in sladkorno bolezen.

Ampak, da bi preprečili nastanek krvnih strdkov v srčnih votlinah in videz tromboembolijo, predpiše zdravila proti strjevanju krvi (Varfamyn, heparin), ki preprečujejo strjevanje krvi z obveznim nadzorom krvnih parametrov.
Z neučinkovitosti zdravljenja priporočamo operacijo, kot cardiomyoplasty, implantacijo ali umetnega spodbujevalnika prekata.
Po zdravljenju so bolniki s srčnim popuščanjem nadzira kardiolog skozi njegovo življenje.