Listerioza - simptomi, diagnostike, zdravljenja


Listerioza je akutna nalezljiva žariščno bolezen spada v skupino zoonoz in povzročiteljev bolezni, ki jih Listeria monocytogencs povzročajo. Glodalci delujejo kot skrbniki te okužbe. Povzročitelj listerioze je tudi v klopi lxodes rehsuixatus. Človek je sposoben, da bi dobili od živali, ki jih jedo mesa, mleka, jajc, okuženih z bakterijo Listeria, ampak tudi v času ugrizom okužene členonožcev Lister in prodor v dihalnih poteh. Če veliko število bolnic nagiba k temu, mrtvorojenost, naj bi to povzročilo zaskrbljenost in sum listerioze.


Listerioza je mogoče najti v številnih državah v Afriki, Evropi, Avstraliji in Ameriki. Po inkubacijski dobi, ki traja dva tedna, se začne bolezen, ki ima različne klinične oblike.
Diagnozo listerioze niza po bakteriološki študijskega krvjo, izločki tonzile, plodovnice, likvorja, blata originalnih otrok, sluz iz nosu in grla. Preventivni ukrepi vključujejo cepljenje, kadrovsko domačih živali iz bogatejših območjih, laboratorij za raziskave in kontrolnih glodalce.

Listerioza je človek ali kot akutna septikemija, ki prizadene osrednji živčni sistem, tonzile, vranica, bezgavke, jeter ali kronično.


Povzročitelj listerioze


Povzročitelj bolezni je prvi opisal leta 1911 C. Halfesom. In to je dodeljena bolnikov morskimi prašički in zajci D. Murray leta 1926. Ime Listeria je leta 1927 predlagal William Pirie po Joseph Lister. Leta 1929 so bili A. Nyfelltom našli Listeria bakterije iz človeškega visoko monocytosis. Leta 1935, Karl Byrne odkril primerov listerioze pri porodu in novorojenčkov.

Vzročni deluje nesporoobrazuyuschaya mobilnih telefonov, gram-pozitivne bakterije Bacillus Listeria monocytogenes, ki je tipično vrsto rodu Listeria.
Povzročitelj listerioze lahko tvorita kapsulo ali kupiti L-obliko in parazit znotraj celice, kar povzroči počasen razvoj okužbe.
Povzročitelj listerioze nezahtevne in lahko rastejo na rednem medijev kadarkoli temperaturi in pripravljena za razmnoževanje, v vodi, zemlji, trupel, rastlin, izdelke. Listeria je občutljiv le na antibiotike širokega spektra, vendar je odpornih sevov. Patogen Listeria izloča iz človeškega telesa s skrivnostmi (kri, urin, mleko, seme, rektalne sluzi, likvor, plodovnica). Matere, novorojenčki in otroci so lahko dodelijo agenta do 12 dni po rojstvu.

Glavni vir okužbe je divje in sinantropnih glodalci z različnimi predmeti iz okolja.
Listerioza je sposoben okužiti domače in domače živali. Ti vključujejo prašiče, govedo, konje, zajce, mačke, psi, doma in dekorativni ptico. Listeria so bile odkrite v lisice, rakuni, divjih parkljarjev, kune, lisice, ptice in morske proizvode veliko naravnih okoljih. Najbolj ugodno okolje za razmnoževanje je slaba zgornje plasti silaže. Menjalnik listerioza drugačna: Stik, fekalno-oralno, transplacentalno, v zraku. Živali okužene s pomočjo vode, hrane, od glodalcev ali njihove zakolu tel. Pomembno vlogo za krvno-sicking insektov (pršice pašnik). Zarazhayuchys bolnih živali, klopi širjenje okužbe na druge živali, ki potujejo bakterije. Mehanizem okužbe ljudi spreminja. Vir prenosa listerioze lahko okužene vode in živalske proizvode in zelenjave v nasprotju s pogoji skladiščenja ali toplotno obdelavo.

Nameščen yyazytsirnist aэrohennoho okužbe ljudi Listeria je možno pri obdelavi živalskih proizvodov. Znan in drugih prenosnih kontakt, ki se pojavlja skozi ureznine in odrgnine na koži. Obstajajo dokazi človeške okužbe spolno. In še posebej nevarna okužba Listerioza v nosečnosti, ko je otrok izpostavljen nevarnosti transplatsentarno in med porodom. Obstajajo primeri aэrohennoho, porodu in okužba stik z živili novorojenčkov, od matere in zdravstvene nege. Zelo ista fizična dovzetnost za listerioze pri ljudeh ni visoka. Bolezen se pogosto nagibajo k upokojence, novorojenčkih in osebe z oslabljenim imunskim sistemom.

Bolezen ima okužba vse značilnosti saprozoonoznoy je razširjena povsod. Toda bolj pogosto je bilo ugotovljeno v zmernih območjih in v tleh, ki so bogata z organskimi gnojili. Gospodarska dejavnost Obsežne spodbuja ugodno listerioza pri ljudeh. Obstajajo skupine in sporadična bolezen. S posebnim tveganjem vključujejo nosečnice in novorojenčke. Incidenca pridobi strokovno naravo perutnine osebja in živinorejskih kmetij. Najpogosteje bolezen zabeležena poleti in spomladi.



Simptomi listerioza


V prvi vrsti prizadene sluznico prebavnega trakta, oči, kožo. Ko lymfohennom in razširjanje hematogenim pojavi Lister akutno febrilno stanje. Sledi določitvi sredstvo v bezgavkah in notranjih organov (pljuča, tonzile, jetra, vranica, centralni živčni sistem, ledvice, nadledvične žleze. Ti organi se bakterije in vnetje je značilno povečane bezgavke, vročina, videz kuge, bolezni dihal . stoli, bruhanje Če bolezen postane hudo tečaj, tam lysteryoznыy sepsa, izloča gnojen izcedek meningitis in kot posledica - smrt.



Listerioza v nosečnosti


V nosečnosti, placenta tvori lysteryomы, in to vodi do okužbe ploda in razvoj generalizirane okužbe v teh oblikah. Inkubacijska doba je podaljšan za 45 dni. Fetus in novorojenčki neločljivo oblika septični-hranulematoznaya. Listerioza v nosečnosti je sposobna nadaljevati kot izbrisani ali asimptomatsko bolezen. Če je intrauterina okužba ploda v zgodnjih fazah, yyazytsirna smrti in hudih anomalij (mykrohyryya, hidrocefalus).

Listerioza bolezni pri novorojenčkih ima zelo hude. Novorojenčka obstaja visoka vročina, bolezni dihal, in obtočila. Obstajajo lahko bruhanje, sluzavo blato ali papularni izpuščaj roseolous tok. Če bolezen postane za gnojni meningitis, potem otroka pogosto smrtno. V bistvu so ambulanta listerioza dojenčki ni znan zaradi podobnosti z drugimi intrauterini okužbe narave. Okužba ploda lahko v preteklem in zadnjem mesecu nosečnosti. V zgodnji nosečnosti je mogoče myyazytsilnyy splav ali otrok rojen z vsemi vrstami invalidnosti.

Pri dojenčkih dobi listerioza začenja SARS in vse tipične simptome na: Baby povišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, kašelj in skozi čas razvija gnojni plevritis ali pljučnica melkoochahovaya. Včasih se pojavi izpuščaj Makula-papulleznoho značaj, zlatenico, meningealnimi simptomi so napadi in paraliza, povečanje jeter. Monotsitoz v hemogram pokazala redka.
Po okrevanju od tega obrazca 20% otrok ostanejo motnje centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema.




Listerioza oblika


Če ima bolnik-ulcerozni oluščena angine z listerioze, hitro narašča telesna temperatura do 39 ° C, da je izcedek iz nosu, kašelj, boleče grlo. Bolnik se pojavi značilno rdečino sluznice orofarinksu so tonzile razširjeni in rozpushuyutsya, tam odstranjeno opno napade, razjede, prevlečene filmov. Ta bezgavke postali razširjeni in nežnost. Razjeda trupom angina značilna a haemograms sprememb - levkocitoza in povečal ESR in skok v številu enojedrnih celic. Z ugodnega rezultata trajanje bolezni 14 dni.

Včasih razjeda trupom in redko lysteryoznaya folikularna tonzilitis z napredovanjem lahko privede do razvoja sepse. To se pojavlja predvsem pri odraslih. Rapid vročina postane remytyruyuschyy naravo, je rdečica obraza, polimorfne kožni izpuščaj, vnetje očesne veznice in belo mandljev cvet. Nadaljnji razvoj hepatolienal sindrom, in v nekaterih primerih obstajajo pomanjkljivosti meningealnimi simptomi. Blood prihrani monotsitoz izrazita, kot posledica sepse listerioze pogosto z ustrezno zdravljenje ugodno.

Živčni oblika listerioze se pojavlja v obliki meningitis, možganski absces ali meningoencefalitisu. Klinične značilnosti enaka. Opažene spremembe perifernega živčnega sistema, v obliki pareza in paraliza mišic ali sedanje poliradykulonevryt. Živčni oblika listerioze pri okužbi s HIV je v obliki oportunističnih okužb.
Naslednji G-žleznega obliki. Tam je zelo redko in se pojavi kot posledica stika z okuženimi živalmi. Pri bolnikih, ki imajo vročino in zmanjšano ostrino vida, otekanje vek in razvoj konjunktivitis, zoženje vidnega fisure in boleče stanje obušesni in vratnih bezgavk. Ta roženica je ohranjena. Listerioza v tej obliki traja do tri mesece.

Za kronično listerioze značilna odsotnost kliničnih simptomov. Opomba epizodno vročino z prehladnih znakov, dispeptičnimi motenj in simptomov kroničnega pielonefritisa.
Listerioza diagnoza
Bolezen se razlikuje od angine kokalna etiologiji, infekcijska mononukleoza, gnojni meningitis, respiratornih virusnih okužb, bolezni krvi.
Laboratorijska diagnoza vključuje bakteriološko preiskavo krvi punctates bezgavk, sluz iz grla in žrela, likvorja, veznice razrešnice, plodovnice, posteljice, in vključuje analizo bioloških čakalni materiala.

Ob testi, bodite pozorni na število monocitov v periferni krvi, ki bi morala biti do 60-70%. Pridelki naj bi prvih 10 dni po začetku bolezni.


Zdravljenje listerioze


Bolniki z listerioze zahtevajo skrbno nego in dobro prehrano. Zdravljenje Listerioza predpisan obrazec pod tokom. Dobro uveljavitev etiotropic droge čemer tetraciklin antibiotik. Uporablja se tudi pri zdravljenju listerioze penicilin kloramfenikol, eritromicin ali ampicilinom. Vse vročinska Rok teh zdravil in nato še en teden v luči zbledela kliničnih manifestacij.

Če udari centralni živčni sistem, sredstva, uporabljena za streptomicin tetraciklini. Uporaba dehidracijo terapijo. V redkih primerih se antibiotično zdravljenje listerioze prikazan v kombinaciji s prednizonom dva tedna. Imenovan skupaj in antihistaminiki (prometazin, Diphenhydramine, Suprastin). Za razstrupljanja injicirali raztopino natrijevega klorida, raztopino glukoze, Ringerjevo raztopino in istočasno uporabo orodja, ki povečajo uriniranje. Oči-žleznih oblika obdelanega kapljice za oko raztopina in emulzijo albutsida hidrokortizon. Kronične oblike listerioze zdraviti z antibiotiki dva tedna, in nato uporablja sulfadimezin.

Posebne preventivne metode proti listerioze ni razvila in sedaj vključuje širok ukrepe paleto sanitarnih-veterinarskih. V mestih in vaseh je potekala pecivo deratizacija, uničenje potepuških psov in mačk, in ljudi z listerioze, hospitalizacije.